פרוטוקולים
פרוטקולים לביצוע בדיקות נפוצות
קושינג:
- יחס קורטיזול/קריאטינין בשתן:
מטרת הבדיקה לשלול קושינג כאשר הסימנים הקליניים אינם חד משמעיים. במידה והתוצאה חיובית, יש לבצע את אחת מבדיקות הדם להמשך איבחון.
פרוטוקל הבדיקה: יש לאסוף שתן ראשון של בוקר, בבית (ללא סטרס). הבדגימה לא צריכה להיות סטרילית. יש לשמור בקירור עד המשלוח. לפחות 2 מ"ל שתן.
אין צורך בצום.
התשובה מתקבלת כעבור כ 10 ימים.
- ACTH Stimulation test:
הבדיקה מיועדת לאיבחון של קושינג ואדיסון וכן לניטור טיפול בקושינג.
פרוטוקל הבדיקה: לוקחים דם במבחנת סרום בזמן אפס, מזריקים IM סינקטן 0.25
מ"ג/1 מ"ל במינון של 5 מיקרוגרם/ק"ג. לאחר שעה לוקחים דם במבחנת סרום.
את המבחנות יש לסמן בהתאם, במידת האפשר לסרכז את הדם ולשלוח את הסרום המופרד.
אין צורך בצום ממושך אך אין לתת לחיה מזון מיד לפני הבדיקה כדי להמנע מסרום ליפמי.
התשובה מתקבלת באותו יום.
- Low dose dexamethasone suppression test:
הבדיקה המועדפת לאיבחון קושינג, יכולה לשמש גם לדיפרנציאציה של מקור הקושינג.
פרוטוקול הבדיקה: לוקחים דם במבחנת סרום בזמן אפס, מזריקים דקסמטזון ((dexamethasone sodium phosphate במינון של 0.01 מ"ג/ק"ג IV. לאחר 4 שעות ושמונה שעות לוקחים דם במבחנת סרום.
את המבחנות יש לסמן בהתאם, במידת האפשר לסרכז את הדם ולשלוח את הסרום המופרד.
אין צורך בצום ממושך אך אין לתת לחיה מזון מיד לפני הבדיקה כדי להמנע מסרום ליפמי.
התשובה מתקבלת באותו יום.
אדיסון:
קורטיזול בזאלי קטן מ 2 מיקרוגרם/דציליטר מחשיד לאדיסון.
לאיחון המחלה יש לבצע ACTH stimulation test
פרוטוקול הבדיקה: לוקחים דם במבחנת סרום בזמן אפס, מזריקים IM סינקטן 0.25
מ"ג/1 מ"ל במינון של 5 מיקרוגרם/ק"ג. לאחר שעה לוקחים דם במבחנת סרום.
את המבחנות יש לסמן בהתאם, במידת האפשר לסרכז את הדם ולשלוח את הסרום המופרד.
אין צורך בצום ממושך אך אין לתת לחיה מזון מיד לפני הבדיקה כדי להמנע מסרום ליפמי.
התשובה מתקבלת באותו יום.
לצורך ניטור הטיפול באדיסון יש לבצע בדיקת אלקטרוליטים בלבד.
חומצות מרה:
הבדיקה משמשת לאיבחון של שאנט כבדי.
פרוטוקול הבדיקה: לוקחים דם במבחנת סרום בזמן אפס כשהחיה בצום של לפחות 8 שעות. נותנים מזון שומני (כגון A/D) בכמות קטנה- 1 כפית לכלב קטן או חתול, 2 כפיות לכלב גדול. המזון משמש כגירוי לכיווץ כיס המרה.
לאחר שעתיים לוקחים דם במבחנת סרום.
את המבחנות יש לסמן בהתאם, במידת האפשר לסרכז את הדם ולשלוח את הסרום המופרד.
התוצאות מתקבלות באותו יום.
ניטור רמות פנוברביטל בדם:
הבדיקה משמשת לניטור רמת התרופה בבע"ח מטופלים.
יש לבצע את הבדיקה כאשר בע"ח מטופל לפחות 3 שבועות ברציפות. אין חשיבות למועד לקיחת הדם לאחר מתן הכדור.
לוקחים את הדם במבחנת סרום, מומלץ במבחנת סרום ללא ג'ל. במידת האפשר לסרכז את הדם ולשלוח את הסרום המופרד.
הבדיקה מתבצעת בימים ראשון, שלישי וחמישי. (ניתן לשלוח בימים אחרים, הבדיקה תישמר בקירור עד לביצועה).
ניטור טיפול בהיפותירואידיזם:
הבדיקה משמשת לניטור הטיפול בכלבים המטופלים להיפותירואידיזם.
יש לבצע את הבדיקה כאשר הכלב מטופל לפחות 6 שבועות ברציפות. יש לקחת דם במבחנת סרום כ 4-6 שעות לאחר לקיחת הכדור.
במידת האפשר לסרכז את הדם ולשלוח את הסרום המופרד.
אין צורך בצום ממושך אך אין לתת לחיה מזון מיד לפני הבדיקה כדי להמנע מסרום ליפמי.
התשובה מתקבלת באותו יום.
